正常情况下血液中镁离子浓度为0.75-1.25mmol/L。当镁离子高于1.25mmol/L时称为高镁血症,高镁血症可导致神经肌肉系统、心血管系统、内分泌系统、泌尿系统的症状。
一、神经肌肉系统
由于镁离子主要存在于骨骼肌和神经肌肉接头的细胞膜上,因此高镁血症会导致神经肌肉接头阻滞,患者表现为四肢无力、腱反射减弱或消失,严重者还可出现呼吸困难等症状。
二、心血管系统
高镁血症可抑制心肌收缩力及传导功能,从而减低心排量,并使血管平滑肌舒张,周围血管扩张,引起血压下降,甚至发生休克。另外,高镁血症还可能加重左室流出道梗阻、限制型心肌病等疾病的心脏重构,进一步损害心脏的功能。
三、内分泌系统
高镁血症可影响胰岛素分泌,进而可能导致血糖升高以及糖尿病酮症酸中毒的发生;也可能干扰肾上腺皮质激素的合成与释放,造成糖皮质减少,诱发应激性溃疡;同时高镁血症还能通过反馈机制,抑制垂体前叶ACTH的合成与分泌,导致肾上腺皮质功能不全。
四、泌尿系统
高镁血症会抑制肾脏浓缩功能,导致尿浓缩能力降低,容易引发少尿、无尿、电解质失衡等情况。若病情持续进展,还可累及到患者的肾小管,使其坏死,最终发展成急性肾衰竭。
建议积极寻找原发因素并去除之,对于不能去除病因而发生的高镁血症,轻度高镁血症静脉滴注钙剂如葡萄糖酸钙,重症则需进行血液净化治疗。此外,在日常生活中需要注意避免食用含镁丰富的食物,比如花生、腰果、松子等坚果类,菠菜、海带、紫菜等蔬菜水果。
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