左肾体积偏小可能是先天性因素导致的,也有可能是急性或慢性肾脏疾病、既往存在手术史或者外伤史等后天性因素所致。正常成年人双侧肾脏大小一般差异不大,如果出现一侧肾脏明显小于另一侧的情况,则考虑为左肾体积偏小。
一、先天性因素
在胚胎发育时期,由于营养吸收不良或者是药物刺激等原因,可能会导致左右两侧肾脏发育不对称,出生之后就会表现为左肾体积偏小,这种情况引起的左肾体积偏小对身体没有影响,也不会引起临床症状,定期复查就可以了。
二、后天性因素
1.急性肾脏疾病:如急性肾炎综合征、链球菌感染相关的急性肾盂肾炎、梗阻性肾病以及过敏性紫癜肾炎等等,这些情况都有可能导致局部炎症渗出,从而影响到肾脏功能,导致部分人群出现左肾体积偏小的现象。如果是急性肾炎综合征造成的左肾体积偏小,患者可能还会伴有血尿、蛋白尿等症状。
2.慢性肾脏疾病:比如慢性肾衰竭、慢性间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等,都会因为肾小球硬化而使滤过面积减少,所以也会出现左肾体积偏小的表现。如果是慢性肾衰竭所造成,患者还会有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等症状。
3.手术和外伤史:如果之前有过左侧泌尿系统的结石摘除术、肾移植失败清除受体肾,或者是有严重的外伤史,都可能会导致一部分肾脏组织被切除,从而会出现左肾体积偏小的情况。
4.其他情况:如果患有遗传性的肾小管性疾病,例如范可尼综合征、厚壁囊肿病、髓襻再生障碍性肾病等等,均会导致部分人出现左肾体积偏小的现象。另外,如果曾经得过流行性感冒、水痘、风疹等病毒感染,病毒侵犯到了肾脏部位,也可能会影响左肾的功能,使其体积偏小。
对于无症状的左肾体积偏小者,通常无需特殊治疗,但需要遵医嘱按时复诊,以明确是否出现了相关并发症。如果有明显的不适症状,可以前往医院肾内科就诊,并进行CT检查、超声波检查等明确诊断,在医生指导下进行积极处理。
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