肾上腺皮质功能亢进是怎么引起的

肾上腺皮质功能亢进又称肾上腺醛固酮分泌瘤，是由于肾上腺皮质增生或肾上腺原发肿瘤导致的醛固酮产生过多引起。临床上主要表现为高血压、低血钾，以及心肌和骨骼肌等组织对电解质敏感性增加所致的相关表现。

一、原因

1.肾上腺皮质增生：常与基因突变有关，可发生在一侧或双侧肾上腺，为常染色体显性遗传病，患者出现此疾病后通常无明显临床症状，仅在体检时发现，少数患者可能出现持续性高血压、满月脸等症状。

2.肾上腺原发肿瘤：如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾上腺髓样瘤、肾上腺囊肿等良性病变，以及肾上腺癌等恶性病变，均可因激素合成、代谢紊乱而造成肾上腺皮质功能亢进。

二、治疗

1.药物治疗：对于轻度血压升高且伴有焦虑、抑郁情绪者，可使用抗焦虑药如地西泮片进行缓解。而对于中重度高血压伴充血性心力衰竭、梗阻性脑血管病、急性心肌梗死等情况，则需遵医嘱应用降压药控制血压水平，常用药物有螺内酯片、呋塞米片、卡托普利片等。

2.手术治疗：若经影像学检查明确存在肾上腺原发肿瘤，可行腹腔镜下肾上腺切除术以达到治疗效果。术后还应密切监测电解质及血压变化，并根据情况及时补充氯化钠溶液、醋酸氢化可的松注射液等药物。

3.其他治疗：对于不能耐受手术或拒绝手术的患者，也可采用无水乙醇注射入肾上腺静脉分支内毁损肾上腺，从而抑制醛固酮生成，但该方法创伤较大且复发率较高。

此外，日常生活中此类人群应注意适当运动并注意饮食调理，避免暴饮暴食、大量饮酒等不良习惯，以免加重病情。同时还要定期复查，以便于早期发现肿瘤的转移病灶。

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