双肾弥漫性病变怎么样治疗

双肾弥漫性病变的病因不同，治疗方法也不相同。双肾弥漫性改变可见于肾结核、慢性间质性肾炎、高血压肾损害等良性疾病，也可见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾炎等恶性疾病。

一、良性疾病

1.肾结核：是由结核杆菌侵犯肾脏引起的一系列损害，可表现为腰痛、低热等症状。患者需要进行抗结核治疗，常用的药物有异烟肼片、利福平胶囊等，也可使用盐酸乙胺丁醇片等药物治疗。必要时需通过手术将受累的肾脏切除。

2.慢性间质性肾炎：可能与长期服用止疼药有关，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，可以应用尿毒清颗粒或肾衰宁胶囊进行排毒降肌酐治疗，还可加用百令胶囊补益肺肾。

3.高血压肾损害：是指因持续的高血压未能得到及时有效的控制，而引起的肾脏结构和功能的异常，主要表现为夜尿增多、水肿、乏力、头晕头痛等症状。临床常采用血管紧张素转换酶抑制剂类药物来改善肾脏供血，常用药物包括卡托普利片、马来酸依那普利片等。

4.其他情况：如果患有慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、紫癜性肾炎等疾病，也会导致上述症状，应遵医嘱针对原发疾病进行治疗，比如慢性肾盂肾炎患者可选择抗生素类药物，如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等进行抗感染治疗。

二、恶性疾病

1.肾小球肾炎：是由于免疫介导炎症反应，累及双侧肾脏肾小球滤过膜，并出现弥漫增厚、弥漫性细胞浸润伴纤维化，从而形成的病理改变。临床上通常以对症支持治疗为主，对于存在明显蛋白尿者，可给予醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物治疗。

2.糖尿病肾病：是因血糖水平过高所造成的肾脏微血管损伤，常见表现有大量蛋白尿、低白蛋白血症、眼睑浮肿等。此时可以选择血管紧张素转化酶抑制剂类药物，如贝那普利片、培哚普利吲达帕胺片等进行治疗。

3.狼疮肾炎：是一种自身免疫性疾病，主要是身体产生对抗肾脏组织的抗体，造成肾脏实质和肾外器官受损，临床表现为蛋白尿、高胆固醇血症、贫血等。这时可以选择非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等缓解疼痛，以及甲氨蝶呤片等免疫抑制剂类药物进行治疗。

除了以上情况以外，还可能是肾癌等原因导致，建议患者到医院的肾内科就诊，在医生指导下积极治疗。

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