糖尿病性神经病变最常见的部位是哪里

糖尿病性神经病变是指由各种原因导致的自主神经系统和感觉神经系统的结构破坏或功能异常，从而引起一系列临床表现。根据受累神经类型的不同，分为周围神经病变、植物神经病变及中枢神经病变。

一、周围神经病变

1.四肢远端对称性：是最常见的类型，可出现手套、袜套样分布的感觉障碍，通常从足部开始感觉减退，逐渐向上发展至手部，常伴有明显疼痛感，也可表现为刺痛、灼烧痛等，并且夜间加重。随着病情进展，患者还可出现肌肉萎缩、肌无力等症状。

2.肢体远端型非对称性：常见于下肢，一般先侵犯一侧，数月后再侵及另一侧，主要症状为双侧肢体末端麻木、蚁走感、针刺感以及触觉缺失等。

3.全国神经病变：较少见，可单独发病，也可以继发于其他类型的周围神经病变之后，以腕管综合征较为典型，可有明显的酸胀、沉重感、麻木感、抽搐感等。

4.腹神经病变：比较少见，可以表现为腹部不适、恶心、呕吐、腹泻等症状。

5.胸神经病变：比较少见，可以表现为肋间神经痛，在咳嗽、深呼吸时可诱发局部疼痛加剧。

6.腰神经病变：比较少见，可表现为腰骶部钝痛、僵硬感、下坠感、麻木感、大小便失禁等。

二、植物神经病变

主要表现为出汗减少、皮肤干燥、头发脱落增多、视力下降、血压升高、心动过速、尿频、尿急、尿潴留等情况。

三、中枢神经病变

主要表现为情绪低落、焦虑不安、记忆力减退、思维不集中、计算力差、反应迟缓、走路不稳、共济失调等。

对于糖尿病性神经病变应积极控制血糖，遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物治疗，必要时可应用注射用胰岛素进行补充调节。若合并感染，则需及时给予抗生素类药物如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎治疗。此外，还需定期复查血糖情况并调整用药方案。

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