引起小儿急性肾小球肾炎的常见原因包括链球菌感染、非链球菌感染以及少见或特殊类型的急性肾小球肾炎等。如果家长怀疑孩子患有急性肾小球肾炎,需要及时到医院就诊,在医生指导下进行血常规检查、尿常规检查、超声心动图检查、胸部X线片或者CT检查等明确诊断。
1.链球菌感染:如A组β型溶血性链球菌感染后导致的急性链球菌感染后引起的免疫反应,从而诱发急性肾小球肾炎,此时患儿会出现咽峡炎或者扁桃体化脓性炎症等症状。另外还有其他细菌感染,比如肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等感染也可以引起急性肾小球肾炎,但是比较少见。
2.非链球菌感染:由非典型细菌感染所造成的急性肾小球肾炎也比较常见,比如立克次体、衣原体、支原体、梅毒螺旋体等感染,都可以造成急性肾小球肾炎,但以支原体和衣原体感染最为常见。
3.少见或特殊类型的急性肾小球肾炎:如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾小球肾炎、狼疮肾炎等,通常与遗传因素有关,或者是由于接触某些药物或者化学物质所致,也可能与既往有高血压、糖尿病史等因素有关。
4.其他情况:部分儿童在患全身系统疾病时可以累及肾脏,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关性肝硬化等,均可导致急性肾小球肾炎的发生。
当出现急性肾小球肾炎以后,患儿可能会出现少尿、无尿、水肿、血压升高、蛋白尿、肌酐升高等表现,病情严重者还会出现高钾血症、代谢性酸中毒等情况。一旦确诊为急性肾小球肾炎,要及时遵医嘱使用利尿剂降低患儿身体内多余的水分,并且要限制盐和水的摄入量,以免加重心脏负担。此外还要注意避免应用具有肾毒性作用的抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等,必要时可采取透析治疗来帮助缓解不适症状。
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