尿蛋白高不一定是肾病。正常情况下,在进行尿常规检查时,尿蛋白的参考值为阴性,当出现尿蛋白高的情况时,则提示可能有肾脏疾病、泌尿系统感染、高血压等情况。
一、是肾病
1.急性肾小球肾炎:由于各种原因导致急性肾小球肾炎的发生,可引起毛细血管内渗透压增高,从而造成血浆向管腔一侧或双侧积聚,而形成漏出液,表现为尿蛋白阳性。此时可在医生指导下使用利尿剂呋塞米注射液等药物进行治疗,必要时需通过血液透析的方式进行处理。
2.慢性肾衰竭:随着病情发展,患者会出现低白蛋白血症的情况,进而会导致尿中蛋白质流失增加,因此也会出现上述现象,并伴有乏力、腰酸等症状。此时应限制盐和水分摄入,同时遵医嘱配合使用碳酸氢钠片等药物纠正电解质紊乱的现象。
3.糖尿病肾病:如果患有糖尿病时间比较长,没有及时控制血糖,可能会累及到肾脏,从而诱发糖尿病肾病的发生,此时也可出现此类情况,并伴有多食、体重下降等症状。对此需要在医生指导下使用格列本脲胶囊、二甲双胍缓释片等降糖药进行治疗,严重者还需联合胰岛素制剂进行补充。
4.狼疮肾炎:属于自身免疫性疾病,会损伤肾小球滤过膜通透性和结构,导致大量蛋白质从尿液中排出,从而引发该表现。若经确诊,可以在医生指导下应用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物进行针对性地治疗。
5.其他因素:除以上常见情况外,若机体存在肾结石、肾盂肾炎、高血压等疾病,也可能出现此情况,建议完善相关检查后明确诊断。
二、不是肾病
1.泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激可导致局部黏膜充血水肿,甚至坏死脱落,致使局部组织渗出增多,出现尿蛋白高的现象,还可伴随排尿疼痛、尿频、尿急等症状。此时可在医生指导下使用青霉素V钾颗粒、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.高血压:主要与不良饮食习惯有关,患病期间血压升高明显,会对肾脏功能产生影响,导致肾小球滤过率异常,所以会有较多蛋白质进入尿液当中,还会伴随头痛、心悸等症状。此时应严格遵循医生指导,使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药进行治疗。
此外,若机体存有泌尿系统结核、前列腺增生等因素,也有可能出现此种情况,应前往医院泌尿外科就诊,完善CT、血常规等相关检查以明确诊断。日常生活中还应注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当增加饮水量促进代谢。
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