身上水肿怎么回事

身上水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可引起肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，血浆白蛋白降低，进而导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

2.肾病综合征

肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的疾病，其主要病理改变为肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白质漏出体外，血浆白蛋白浓度下降。低白蛋白血症会导致血液中的水分渗透到组织间隙中，从而引起水肿。患者可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿症状。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将回流的血液充分泵出心脏，使静脉系统压力升高，液体从血管壁渗入组织间隙，造成全身水肿。改善心肌收缩力药物如左西孟旦注射液、硝普钠注射液等有助于增强心肌收缩力，减少水肿发生。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏结构发生广泛纤维化，导致肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内进入组织间隙形成水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化需抗病毒治疗，同时辅以护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，高血糖状态下，肾小球毛细血管基底膜增厚，通透性增高，蛋白尿增多，血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出至周围组织间隙而引起水肿。控制血糖水平是治疗的关键，可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片来控制血糖，也可通过胰岛素注射液来进行治疗。

建议定期监测体重和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以减轻水肿症状。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质水平检测，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

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