高血压肾病患者尿常规检查可见蛋白尿、血尿,以及水肿等表现。此外,还可能出现电解质紊乱的表现。
一、蛋白尿
1.少量蛋白尿:血压控制不佳的患者可出现微量白蛋白尿,表现为24小时尿蛋白定量小于30mg/天;
2.中量蛋白尿:如24小时尿蛋白定量在30-59mg/天之间,或随机尿蛋白定性为(+)到(++++)之间;
3.大量蛋白尿:若24小时尿蛋白定量大于50mg/天,或随机尿蛋白定性超过(++++)以上。
二、血尿
部分患者还可出现镜下血尿,即每高倍视野红细胞数≥3个的情况。
三、水肿
由于肾脏排泄水分和代谢废物的能力下降,导致水钠潴留而引起水肿,常见于眼睑及颜面部,严重者可蔓延至全身。
四、电解质紊乱
长期高血压肾病会导致肾功能不全,从而影响机体对钾离子、钙离子、磷等物质的排出,进而引发低钾血症、高磷血症等情况。
除上述情况外,如果病情进一步发展,还会出现肌酐升高的现象,此时提示已经进入终末期肾衰竭阶段。
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