低钙血症为什么神经肌肉兴奋性增高

低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高可能是由于维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、甲状旁腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.维生素D缺乏

维生素D缺乏导致钙吸收不足和骨质软化，进而引起低钙血症。通过日晒、饮食补充或药物治疗如维生素D制剂来纠正低钙血症。

2.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进骨骼中钙的分解，同时抑制肠道对钙的吸收，导致血钙降低。高甲状腺素还可以刺激交感神经系统，增加神经递质去甲肾上腺素的合成和释放，提高机体代谢率，从而增强神经系统的兴奋性和肌肉的应激反应。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以用于控制甲状腺功能亢进的症状，改善低钙血症。

3.肾小管酸中毒

肾小管酸中毒影响了肾脏排泄氢离子的能力，导致体内酸碱平衡失调，进而影响钙的吸收和利用。使用碳酸氢钠溶液进行口服或静脉注射是常用的纠正酸中毒和促进钙吸收的方法。

4.糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒时，身体处于一种极度代谢紊乱的状态，此时身体内的脂肪分解加速，产生大量的酮体，这些酮体积累会导致血液中的酸度增加，即发生酸中毒。酸中毒会影响钙的代谢和吸收，导致低钙血症的发生。补液是首要措施，通常采用生理盐水或林格氏溶液快速输注，以恢复血容量和电解质平衡。

5.甲状旁腺功能减退

甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺分泌的甲状旁腺素减少，导致钙的吸收和利用受到抑制，同时也影响磷的代谢，进一步影响钙的代谢，导致低钙血症的发生。补充维生素D和钙剂是常见的治疗方法，如阿法骨化醇和葡萄糖酸钙片。

针对低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高，建议定期监测血钙浓度并调整饮食，保证摄入富含钙的食物，如牛奶、酸奶等乳制品以及绿叶蔬菜。必要时，在医生指导下服用钙剂和维生素D以支持钙的吸收和利用。

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