尿毒症是慢性肾脏衰竭的终末期,而尿毒症晚期的学名通常为尿毒症期。笔者在这里指的是确诊尿毒症需要进行透析治疗,但由于尿毒症患者病情发展速度不一,部分患者可能在确诊尿毒症后数周或数月即可发展至尿毒症晚期。尿毒症晚期的常见症状包括心血管系统症状、呼吸系统症状、消化系统症状、血液系统症状等。
1、心血管系统症状:在容量负荷过重和代谢过度的情况下,可能出现高血压、心力衰竭、肺水肿,进而出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状;
2、呼吸系统症状:晚期尿毒症患者即使在没有容量负荷过重和代谢过度的情况下,也可发生肺充血和肺水肿,是因为毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加所导致,临床上表现为弥散功能障碍和肺活量减少,患者可发生尿毒症性胸膜炎。伴钙、磷代谢障碍可发生肺转移性钙化,临床表现为肺功能减退;
3、消化系统症状:是尿毒症最常见的症状。晚期患者胃肠道的任何部位都可出现黏膜糜烂、溃疡,进而发生胃肠道出血;
4、血液系统症状:主要表现为贫血,是因为促红细胞生成素缺乏所导致,临床表现为面色苍白、乏力明显,严重者可出现贫血性心力衰竭。
尿毒症晚期的患者已经进入了透析治疗的终末期,如果还存在肾移植的可能,可进行肾移植替代治疗。建议患者保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,以延长生存期。
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