得肾病综合症的病人,如果在疾病稳定期,通常对生育影响不大,但在疾病活动期,有可能影响要孩子。肾病综合征可由多种原因引起,主要包括原发性、继发性两大类。原发性肾病综合征是由于肾脏本身出现问题而引起的病变,常见病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。
一、原发性肾病综合征:
1、微小病变型肾病:微小病变型肾病是肾病综合征的一种病理类型,此类型的患者起病时蛋白尿通常<20g/天,血中白蛋白<30g/L,伴有水肿和高脂血症,但是通常对激素和免疫抑制剂治疗敏感,多数病人的尿蛋白在8-10年内可以逐渐转阴,对药物也比较敏感,此时对生育影响较小;
2、系膜增生性肾小球肾炎:此类型的患者起病时尿蛋白>0.3g/天,可伴有血尿、水肿和高血压,对激素和免疫抑制剂治疗比较敏感,也不影响要孩子;
3、局灶节段性肾小球硬化:此类型的患者起病时尿蛋白>0.5g/天,可伴有血尿、水肿和高血压,对激素和免疫抑制剂治疗不敏感,甚至需要终身的肾脏替代治疗,因此对生育影响较大。
二、继发性肾病综合征:
1、狼疮性肾炎:此类型肾病综合征多为系统性红斑狼疮的首发表现,目前认为狼疮性肾炎的发生与自身免疫功能紊乱有关,可以应用激素和免疫抑制剂治疗,但激素和免疫抑制剂会影响孩子的生长发育,所以不建议生育;
2、糖尿病肾病:此类型的患者起病时尿蛋白>0.5g/天,容易出现高血压、水肿等并发症,对激素和免疫抑制剂治疗不敏感,甚至需要做透析治疗,因此对生育影响较大。
因此得肾病综合症的病人,如果想要生育,建议在医生指导下进行备孕。
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