不同类型肾病综合征的鉴别

肾病综合征是临床常见的一种肾脏疾病，可以由多种原因引起，主要包括原发性、继发性两大类。不同类型的肾病综合征，在临床症状、病理改变、治疗方案等方面均有所不同。

1、原发性肾病综合征：主要是由于不同病因的原发性肾小球疾病所引起，根据病理改变，可分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶阶段性肾小球硬化等，其临床症状主要为水肿、高血压、蛋白尿等;

2、继发性肾病综合征：主要是由于其他疾病引起，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。此时根据病因不同，患者可出现乏力、颜面部水肿、尿量减少、泡沫尿、血尿、腰痛等症状，部分患者还可出现呼吸困难、胸腔积液、腹腔积液等。当患者出现以上症状时，可于医院就诊，通过尿常规、血常规、肾功能以及肝功能检查，明确诊断;

3、局灶阶段性肾小球硬化：通常好发于青少年，发病前多有上呼吸道感染、消化道感染等病史。早期可无明显症状，部分患者可出现乏力、疲倦、腰酸痛及食欲不振等表现，随着病情进展，可出现大量蛋白尿，还可能出现水肿、高血压等;

4、其他：除上述类型外，还有很多类型的肾病综合征，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，其临床症状均有所不同。糖尿病肾病可出现眼睑及下肢水肿，还可伴有乏力、食欲不振等症状。而狼疮性肾炎可出现蛋白尿，伴有血尿等症状。乙肝相关性肾炎可出现血尿、蛋白尿，伴随水肿、高血压、乏力等症状。

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