多发性硬化性肾病属于一种中枢神经系统脱髓鞘性疾病,症状主要为反复发作的神经功能障碍,多数患者起病前可能会出现感染、疫苗接种等诱因。多发性硬化性肾病好发于儿童和青壮年,男性略多,病程数年。
1、神经系统症状:多发性硬化性肾病最常见的症状为复视、视力下降、肢体运动协调障碍、口角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳、头痛、头晕、感觉障碍等。约50%的患者可出现癫痫发作,另有部分患者出现意识下降、精神异常、感觉运动障碍、意识障碍等;
2、肾脏症状:30%-50%的患者可出现血尿,可伴随蛋白尿、管型尿,高血压较为少见。肾功能不全的患者发生率更高,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多尿、夜尿增多、水肿、高血压等;
3、眼部症状:20%-25%的患者可出现视神经炎,表现为视力下降、视野损害、眼底萎缩等。眼底检查可发现视乳头水肿;
4、心血管症状:20%的患者可出现心脏受累,可出现心电图异常,如T波改变、ST段下移和心包积液;
5、其他症状:约1/3的患者还可出现感觉异常,如嗅觉减退、味觉减退、肢体麻木和疼痛等。约1/3的患者还可出现皮肤损害,主要表现为皮肤炎症性丘疹和斑丘疹。另外,约1/3的患者还可出现肝脾肿大,通常为轻至中度肿大,伴有压痛。
除此之外,多发性硬化性肾病患者还可能出现全身症状,如疲劳、发热、食欲减退等。当出现上述症状时,建议及时到医院就诊,在医生指导下完善检查,如血液检查、脑脊液检查、影像学检查等,明确诊断后进行相应治疗。
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