呃肾病综合症又称为肾病综合征,主要是由于原发或继发于肾小球疾病、免疫反应等引起,主要病理变化是肾小球滤过膜通透性改变,电荷屏障出现异常,血浆蛋白自肾小球漏出形成水肿。呃肾病综合征的病理生理主要包括水肿、高血压、低蛋白血症、水钠潴留等。
1、水肿:水肿是肾病综合征最常见的病理生理,肾小球滤过膜通透性改变以后,人体水分、蛋白质等容易从肾小球漏出形成水肿。水肿一般从眼睑、颜面部开始,然后向四肢、全身发展;
2、高血压:由于大量的蛋白从尿中丢失,容易引起血容量下降,交感神经兴奋,导致儿茶酚胺分泌增加,从而引起血压升高。需要监测血压,如果有高血压,要及时控制,否则会出现恶性高血压,严重者会诱发急性心力衰竭;
3、低蛋白血症:肾病综合征患者大量蛋白尿会导致低蛋白血症,而低蛋白血症会加速肾功能恶化,当肾小球滤过率下降到20%以下时,肾功能会进入氮质血症期,如果不及时控制,进入尿毒症期,需要进行腹膜透析;
4、水钠潴留:肾病综合征患者大量蛋白尿后,会引起血浆胶体渗透压下降,水分会从血管腔进入组织间隙,产生水钠潴留。
除以上病理生理外,还可能是尿毒症等。因此,如果发现有肾病综合征的情况,建议早期诊治,一般需要用糖皮质激素类药物联合免疫抑制剂治疗,如果治疗效果不好,要及时进入肾脏替代治疗。
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