多发性骨髓瘤管型肾病

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其特征是单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害，由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤管型肾病即III型，是指骨髓瘤细胞穿过肾脏，在肾内沉积，堵塞肾小管而造成肾脏损害。主要症状包括高钙血症、贫血、肾功能不全，其治疗包括化疗、放疗、手术治疗。

1、化疗：是多发性骨髓瘤的主要治疗手段，常用的药物有硼替佐米、阿霉素等。如果出现硼替佐米抵抗或对硼替佐米耐药的患者，可以使用卡非佐米、伊沙佐米等药物进行治疗;

2、放疗：包括普通放射治疗、立体定向放射外科治疗，通常与化疗联合应用，可以提高治疗效果;

3、手术治疗：如果出现反复感染或难治性感染的多发性骨髓瘤患者，可以考虑进行手术治疗，切除受累的骨质，恢复正常的解剖结构;

4、其他治疗：如造血干细胞移植，适用于65岁以上的患者或反复复发的多发性骨髓瘤患者。

多发性骨髓瘤患者应注意合理膳食，以高蛋白、高维生素、高纤维素食物为主，可选择肉类、蛋类、乳类或新鲜蔬菜等食物。注意少食高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等。多发性骨髓瘤患者应注意保持乐观的心态，积极配合治疗，正确认识疾病，不要过分焦虑。

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