膀胱肿瘤没有血尿是恶性吗

膀胱肿瘤没有血尿，大多数情况下考虑是膀胱肿瘤本身引起，但也有少数是其他原因引起，如膀胱肿瘤术后、膀胱癌复发、膀胱肿瘤转移等，其中少数是膀胱肿瘤本身引起，而不是恶性。

1、膀胱肿瘤本身引起：在膀胱肿瘤早期，由于肿瘤较小，患者可能没有明显的血尿症状。随着膀胱肿瘤的增大，肿瘤会刺激膀胱壁、尿道黏膜，导致患者出现血尿，可以在膀胱肿瘤早期表现为无痛性、间接性的肉眼血尿;

2、膀胱肿瘤术后引起：在膀胱肿瘤手术后，因手术损伤可导致患者出现血尿，部分患者术后膀胱创面修复不良、局部炎症感染等，可能在术后1-2周仍然存在血尿;

3、膀胱肿瘤复发：膀胱肿瘤复发时，可能会导致局部黏膜或者血管损伤，而引起血尿，少数患者可以在血尿时无疼痛症状。因此在膀胱肿瘤术后，患者要定期进行复查，当发现膀胱肿瘤复发时，要及时进行相应治疗;

4、膀胱肿瘤转移引起：如果膀胱肿瘤发生盆腔、腹腔转移，侵犯输尿管时，导致输尿管扩张、肾盂积水，可以在血尿时出现肉眼血尿。

除上述情况以外，由于患者过于劳累、长期饮水量较少等，可导致排尿系统发生改变，也会引起血尿的情况。

因此当患者出现膀胱肿瘤没有血尿时，大多数情况下考虑是膀胱肿瘤本身引起。此时可以通过B超检查、CT检查和核磁共振检查等明确诊断，如果不考虑恶性的情况，可以不用治疗，只需定期随访即可。如果怀疑是恶性肿瘤，则需要进行全身检查，判断是否出现远处转移，并根据具体情况选择合适的治疗方式。

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