膀胱癌患者有可能出现镜下血尿,但多数患者出现镜下血尿的情况较为少见。多数膀胱癌患者是无痛性血尿,初次出现的血尿,可以是全程血尿,也可以是初始或者终末血尿,以及血尿混合在一起的镜下血尿。
1、全程血尿:膀胱癌患者出现血尿时,多数是肿瘤自身出血引起,即肿瘤自身溃烂出血导致,可能表现为肉眼血尿,也可能是显微镜下血尿;
2、初次出现的血尿:膀胱癌患者出现血尿时,可能会在膀胱内形成血块,或者血液随着尿液排出体外,表现为初次出现的血尿。患者出现初次血尿时,应进行B超或CT等检查,明确是否出现膀胱内肿瘤性增生,或者是否合并膀胱肿瘤等情况;
3、终末血尿:如果患者在膀胱癌早期,出现终末血尿的情况比较少见,如果患者在膀胱癌后期出现血尿,多是肿瘤坏死、侵犯周围组织导致;
4、镜下血尿:多见于膀胱癌病情相对比较轻微的患者,在排尿时可出现镜下血尿,少数患者在排尿结束后会出现肉眼血尿。
除上述情况外,膀胱癌患者还可能会出现尿频、尿急、排尿困难、发热、身体乏力等症状。临床中主要的膀胱镜检查,是通过膀胱镜从尿道进入,能够观察到膀胱内是否存在肿瘤,以及肿瘤大小、位置、数目等。如果发现存在肿瘤,可以通过激光、电切等去除肿瘤。如果确诊为膀胱癌,早期可以进行手术治疗,如经尿道膀胱肿瘤电切术,如果不适合手术治疗,可以选择放疗、化疗、免疫治疗等。
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