膀胱癌血尿分几级别

膀胱癌患者出现血尿，可以分为轻度血尿、中度血尿、重度血尿，以及极重度血尿。膀胱癌患者出现血尿属于膀胱癌的特征性症状，多数膀胱癌患者以血尿为首发症状，因此可以根据膀胱癌导致血尿的特点，对膀胱癌进行临床分级。

1、轻度血尿：占初发症状的1/3以下，表现为镜下血尿，即尿中红细胞个数<3个/高倍视野。少数患者可以表现为肉眼血尿，即尿中红细胞个数在3-5个/高倍视野。患者出现轻度血尿时，通常不伴有疼痛症状，因此临床上常无法根据血尿程度判断膀胱癌分期;

2、中度血尿：在上述轻度血尿的基础上，患者可出现尿频、尿急、排尿困难等症状，少数患者会出现轻度疼痛，如排尿时针刺样疼痛。中度血尿也可以不伴有疼痛症状，但会存在明显的排尿异常，如尿频、尿急、排尿困难等，而且在膀胱癌体积较大时，会出现膀胱出口梗阻、肾积水;

3、重度血尿：在上述症状的基础上，患者会出现明显的疼痛，甚至出现膀胱胀痛、体重减轻、发热、乏力等;

4、极重度血尿：患者会出现膀胱肿瘤自发破裂，或者由于膀胱肿瘤侵犯输尿管口而引起血尿。如果膀胱癌出血量较多时，会导致患者出现休克症状。

除上述膀胱癌分级外，还可以通过膀胱癌病理分期进行判断。如果采用卡介苗膀胱灌注治疗后，肿瘤没有出现进展，可以判断为临床I期。如果肿瘤经过卡介苗灌注治疗后，肿瘤出现进展，则可以判断为临床II期。如果肿瘤已经出现远处转移，如肺转移、肝转移等，则可以判断为临床III期。

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