得了尿毒症还能怀孕吗

得了尿毒症不一定能怀孕，通常与尿毒症的严重程度有关。如果为早期轻度尿毒症，通常可以正常怀孕。如果是中重度尿毒症，甚至发展为尿毒症性心衰，则可能无法正常怀孕。

1、轻度尿毒症：如果仅出现血肌酐或尿素氮偏高，内生肌酐清除率<15ml/min，通常情况下可以怀孕。但怀孕过程中，需要密切监测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标，如果发现异常，应及时遵医嘱治疗，必要时应停止怀孕;

2、中重度尿毒症：如果患者已经发展至尿毒症期，血肌酐或尿素氮已经达到707μmol/L，则可能已经处于尿毒症期。此时肌酐、尿素氮已经明显升高，且无法通过肾脏替代治疗方法进行治疗，所以此时通常不能正常怀孕;

3、严重尿毒症：如果患者的血肌酐或尿素氮已经达到707μmol/L，同时出现慢性肾脏病相关症状，如贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰等表现时，则可能已经发展至终末期尿毒症期，此时患者的内环境已经处于失代偿状态，且无法通过肾脏替代治疗方法维持内环境稳定。如果患者仍然可以正常怀孕，但在怀孕过程中应该加强密切监测，避免出现子宫腔感染、胎盘感染等情况;

4、终末期尿毒症：如果患者已经发展至终末期尿毒症期，通常无法正常怀孕。终末期尿毒症患者即使通过肾脏替代治疗维持内环境稳定，但由于体内毒素积聚过多，也容易导致胎儿畸形、流产等情况发生，所以通常不建议终止怀孕。

临床上对于尿毒症的女性患者能否正常怀孕，并没有统一的判断标准，需要根据患者的具体情况决定。建议女性怀孕前咨询肾内科医生的建议，再决定是否进行备孕及具体的怀孕时间。

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