蛋白尿不一定就是高血压肾病,而且蛋白尿也不一定是高血压肾病的早期表现。高血压肾病早期一般没有明显的临床症状,如果患者血压长期控制欠佳,可能会出现肾脏损害,从而导致蛋白尿的产生。
1、不是高血压肾病:蛋白尿是指尿中出现蛋白,此时如果是少量蛋白尿,一般属于正常现象。因为部分患者在劳累、运动、发热等情况下,也会出现一过性微量蛋白尿。此外,在做检查前有剧烈运动、精神紧张等情况,也会导致一过性蛋白尿的产生;
2、可能是高血压肾病:如果蛋白尿量比较多,甚至达到肾病综合征的表现,此时通常提示有肾脏损害,不是高血压肾病。出现蛋白尿时,要分析具体的病因,必要时要根据患者的临床症状、化验检查,综合判断是否有高血压肾病。如果有高血压肾病,要明确是何种类型的高血压肾病。如果是慢性肾炎引起的蛋白尿,就属于慢性肾脏病的一种,需要按照慢性肾脏病的一体化治疗进行治疗;
3、可能是高血压肾病:有些患者即使有高血压肾病,但在早期没有明显的临床症状和体征,不一定会出现蛋白尿。如果有高血压肾病同时伴有糖尿病,此时临床症状比较典型,会出现大量蛋白尿,此时考虑是糖尿病肾病的早期表现;
4、其他原因:除高血压肾病以外,还有药物性蛋白尿、溢出性蛋白尿等,都会出现蛋白尿的产生。
因此出现蛋白尿不一定就是高血压肾病,要根据患者的临床症状、化验检查进行综合判断,不能凭蛋白尿的量来判断是否是高血压肾病。
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