蛋白尿不是糖尿病肾病的诊断指标,但糖尿病肾病会导致蛋白尿的产生。临床上通常是通过尿微量白蛋白与糖尿病肾病的进展关系来诊断糖尿病肾病。如果患者有糖尿病肾病的典型临床表现,如大量蛋白尿、水肿等,即可诊断为糖尿病肾病。如果患者没有糖尿病肾病的临床表现,则需要结合其他指标才能诊断糖尿病肾病。
1、微量白蛋白:微量白蛋白的正常值是0-30mg/L,如果患者的检测值超过30mg/L,则提示可能有糖尿病肾病,且微量白蛋白可能会随着糖尿病肾病的进展而逐渐升高;
2、尿蛋白:正常人尿中仅有少量蛋白质,当患者出现糖尿病肾病时,由于糖代谢异常,患者可能出现尿蛋白的异常升高,如果患者尿蛋白>3.5g/24h,则提示为糖尿病肾病;
3、视网膜检查:如果糖尿病患者的视网膜有微血管病变时,可能会存在糖尿病视网膜病变,严重时可能导致失明;
4、其他检查:如血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等,检查结果均可能会提示患者出现糖尿病肾病。
以上是糖尿病肾病在临床上的诊断指标,如果患者在进行以上检查后,发现存在糖尿病肾病的临床表现,则可以诊断为糖尿病肾病。建议患者进行饮食治疗,控制每天摄入的总热量,要少吃含糖、含油脂量比较高的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。患者还要配合医生进行治疗,避免使用一些损害肾脏的药物。
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