单克隆免疫球蛋白肾病

单克隆免疫球蛋白肾病是指在体外应用人源抗体，单克隆抗体导致的一组肾小球疾病，好发于中老年人，可出现血尿、蛋白尿、水肿等表现，严重者可出现肾功能不全。在临床上可分为原发性和继发性两种类型，其治疗方法主要有药物治疗、透析治疗及肾脏移植。

一、病因：

在体外应用人源抗体的过程中，单克隆抗体导致人体出现免疫反应，人体的正常免疫应答攻击自身细胞，造成肾小球损伤。

二、症状：

1、血尿：单克隆免疫球蛋白由肾小球毛细血管内皮细胞、上皮细胞及系膜细胞分泌，会损伤肾小球基底膜，导致毛细血管壁通透性增加，红细胞及蛋白等从血管内漏出，出现血尿;

2、蛋白尿：由于单克隆免疫球蛋白会损伤肾小球的滤过屏障，导致原尿中的白蛋白及相关代谢产物无法被肾小管上皮细胞完全重吸收，进入尿液后出现蛋白尿;

3、水肿：单克隆免疫球蛋白会导致肾小球滤过膜通透性增加，使原尿中的大量白蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降，进而导致水钠潴留，出现水肿;

4、高血压：由于存在肾功能异常，机体内水钠代谢紊乱，导致水钠潴留，高血压常见症状有头晕、头疼、疲倦不安等。

除以上症状外，还可能会出现感染、蛋白质及代谢紊乱、高钙血症等。目前临床上尚无根治本病的方法，主要是使用药物治疗延缓疾病进展。可遵医嘱使用贝那普利片、卡托普利片、氯沙坦钾片、呋塞米片等药物控制高血压，同时使用卡托普利片、依那普利片等药物缓解蛋白尿症状。肾脏移植是目前治愈该病的唯一方法。

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