初步诊断糖尿病肾病

糖尿病肾病一般是由糖尿病导致的肾脏病变，初步诊断时需要根据临床症状，以及化验室检查、影像学检查等进行综合判断。如果患者有糖尿病肾病的高危因素，比如糖尿病病史、高血压、眼底改变等，而且患者年龄大于30岁，建议筛查糖化血红蛋白。

1、临床症状：患者初步诊断糖尿病肾病后，会有多饮、多尿、多食，以及视物模糊等症状。糖尿病肾病早期患者的尿量较少，夜间多饮、多尿比较明显，还可能有口渴、皮肤瘙痒、泡沫尿，甚至出现水肿、全身乏力等症状。如果疾病进一步发展，患者会出现大量蛋白尿，表现为泡沫尿，还会出现水肿，以及胃肠功能下降等症状;

2、化验室检查：糖尿病肾病患者在初步诊断后，应进行尿常规、尿微量白蛋白以及24小时尿蛋白定量检查。如果检测发现尿蛋白呈阳性，或者是24小时尿蛋白定量>3g，则提示为糖尿病肾病。此外还应该进行血常规检查，如果血肌酐、尿素氮呈进行性升高，也提示为糖尿病肾病;

3、影像学检查：糖尿病肾病的患者在初步诊断后，还应该进行肾脏超声等影像学检查，明确肾脏是否有结构、功能改变，是否有局灶性节段性肾小球硬化等。

糖尿病肾病在临床上可分为5期，如果患者已经确诊为糖尿病肾病，建议患者在医生指导下进行治疗，防止糖尿病肾病进一步发展到第5期，甚至第5期糖尿病肾病。建议患者保持低脂、低盐饮食，控制体重，避免熬夜以及情绪激动等。

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