iga肾炎的诊断标准

IgA肾病是指免疫球蛋白A为沉积型的IgA，是慢性肾小球肾炎的一种，其诊断标准包括临床表现、尿液检查、肾穿刺活检病理检查以及免疫荧光检查等方面。

1、临床表现：如果患者出现肉眼血尿或镜下血尿，伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状，临床上则可诊断为IgA肾病。如果患者存在少尿或无尿，伴有不同程度的肾功能损害，如肌酐、尿素氮等升高，以及影像学检查中的肾脏大小或形态变化，如超声检查发现肾脏缩小、皮质变薄等情况，也可诊断为IgA肾病;

2、尿液检查：患者可出现尿蛋白阳性、尿潜血阳性，24小时尿蛋白定量一般大于3.5g，血尿素氮一般正常，肾功能中度受损，可诊断为IgA肾病;

3、肾穿刺活检病理检查：在系膜区增生的IgA与系膜基质沉积之间可见毛细血管内增生性肾小球肾炎，伴有单核细胞、中性粒细胞浸润，且在病理切片上可看到肾小球毛细血管袢坏死，可诊断为IgA肾病;

4、免疫荧光检查：在电子显微镜下观察到系膜区有IgA免疫沉积，伴有IgG沉积时，常提示存在IgA肾病。

在临床上，如果患者出现以上症状时，可以诊断为IgA肾病。此外，如果出现以上两种情况，但没有达到诊断标准，而患者存在高血压、糖尿病、痛风等疾病时，也可以诊断为IgA肾病。

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