iga肾炎都要肾穿吗

IgA肾病不一定都要做肾穿，还需要结合临床表现、肾功能检查以及影像学检查等方面的情况，对病情进行综合判断，才能明确诊断。病情较轻微时，可以不做肾穿。若病情比较严重，则可能需要做肾穿。

1、不做肾穿：如果IgA肾病患者在早期阶段，临床症状比较轻微，没有出现大量蛋白尿、血尿等情况，也没有出现肾功能异常，通常不需要做肾穿。因为此时仅出现IgA肾病病情的轻微改变，不会对肾脏造成明显损伤;

2、需要做肾穿：如果IgA肾病患者出现大量蛋白尿，或者伴随有肾功能异常，如肌酐、尿素氮升高等，此时病情相对比较严重。因为可能是出现了肾功能损伤，所以为明确诊断，可能需要做肾穿。另外，若出现血压升高、肢体水肿、浑身无力等症状时，也有可能是出现了肾功能损伤，此时也需要做肾穿，明确具体病情;

3、不需要做肾穿：如果IgA肾病患者在后期出现了肉眼血尿，或者伴随有腰部疼痛、肾功能下降等情况，病情比较严重，则可能是出现了肾小球硬化等现象，所以需要做肾穿。另外，若出现蛋白尿症状时，还可能是出现了肾脏肿瘤，也需要做肾穿，明确具体病情;

4、其他：若出现IgA肾病后，出现食欲减退、乏力、胸闷等不良症状时，也需要遵医嘱做肾穿，明确具体病情。

因此，若出现IgA肾病时，建议在医生指导下做好相关检查。根据检查结果，采取相应的治疗措施，避免延误病情。

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