一般将影响肾病恢复的因素称为肾病的诱因,如果已经形成肾病,通过积极治疗,将诱因去除,肾病可基本恢复或不再复发。通过避免可能的诱因,可以减少肾病的复发,常见的诱因如感染、药物、免疫、代谢、遗传及其他因素等。
1、感染:如果是由于细菌、病毒等感染引起,将感染控制后,肾病可不再复发。如患有乙肝,通过乙肝病毒DNA和肝功能检查,诊断是否存在活动性乙型肝炎病毒,如果存在需要抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等;
2、药物:如果是因为使用某些药物导致的肾病,在停止使用药物后,肾病通常就不会复发。如抗生素类药物,如应用头孢类抗生素时出现过敏反应,造成药物性肾病,患者需要停止使用这类药物,并遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物替代治疗,一般停药后肾病就不会复发;
3、免疫因素:如果自身免疫性疾病导致的肾病呈进行性发展,即使血浆中IgG水平下降,也不能完全恢复正常,因此建议进行血浆置换治疗,减少体内抗体的产生,使肾病不再复发;
4、代谢因素:高血压、高脂血症等代谢因素也是引起肾病不可忽视的因素,应积极控制血压、血脂水平,可减少尿蛋白的产生,有助于减少肾病复发;
5、遗传因素:遗传在肾病的发病机制中起着重要作用,单基因遗传的多囊肾患者,与疾病进展密切相关,可通过去除突变基因改善症状,避免肾病出现复发;
6、其他因素:如果出现糖尿病、高血压、高尿酸血症等代谢紊乱情况,应积极进行调理,合理饮食,避免高糖、高油脂等可能会损伤肾脏的药物。还应注意避免接触有毒有害物质,保证充足睡眠,减轻压力等,也可以在一定程度上帮助肾病恢复。
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