iga肾病和隐匿性肾炎

IgA肾病即IgA肾病，又称为慢性肾小球肾炎，是以系膜细胞增生、基质增多，伴IgA为主的免疫复合物在系膜区沉积为特点的一组肾小球疾病，是慢性肾炎中最常见的类型。临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。根据病理改变分为4期，iga肾病属于第3期。

1、I期：即轻微肾小球肾炎，临床表现较轻，仅表现为孤立性血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害等症状;

2、II期：表现为血尿、蛋白尿，伴随少量蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害，通常不严重;

3、III期：即局灶性节段性肾小球硬化，病变可累及一侧或两侧肾小球，硬化的肾小球呈节段分布，内部存在蛋白栓，是慢性肾炎向终末期进展的关键原因;

4、IV期：即弥漫性硬化性肾小球肾炎或硬化性肾小球肾病，病变呈弥漫性分布，肾小球硬化伴随袢状坏死或瘢痕形成，是慢性肾炎终末期的表现。

临床治疗方案主要根据患者的临床表现和病理改变，选择相应的治疗方案。如患者存在水肿可应用氢氯噻嗪等利尿剂消水肿，高血压可应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或ARB类药物，如卡托普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等控制血压。如果患者存在蛋白尿可应用血管紧张素转化酶抑制剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦、贝那普利等。如果患者存在慢性肾衰竭可进行血液透析、腹膜透析或肾移植替代治疗。

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