亚胺培南是一种注射用硫酸亚胺基团的抗菌药物,可用于治疗敏感革兰氏阴性菌引起的感染,如败血症、脑膜炎、腹膜炎、结肠炎、皮肤软组织感染等。败血症的治疗周期一般为4-6周,但不同类型的败血症,患者的病情严重程度不同,用药周期也存在一定差异。临床上大部分败血症患者使用亚胺培南治疗后,病情可得到有效控制,可以转为正常,但也有部分患者会出现药物不良反应。
1、金黄色葡萄球菌感染:患者首选头孢菌素类抗生素进行治疗,如头孢吡肟、头孢噻肟、头孢克洛等,对于头孢菌素类药物过敏的患者可选择喹诺酮类药物进行治疗,如左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者存在耐药的情况,可根据药敏试验结果及时更换抗生素,如果是金黄色葡萄球菌感染,亚胺培南的抗菌谱比较广,治疗周期一般需要6-7周;
2、肺炎球菌感染:可使用哌拉西林、他唑巴坦、头孢哌酮、美罗培南等药物进行治疗,如果患者存在耐药的情况或者使用抗生素不耐受,则需要根据药敏试验结果选择抗生素,也就是亚胺培南治疗败血症需要输注的时间更久;
3、铜绿假单胞菌感染:首选亚胺培南等β-内酰胺类药物进行治疗,如果是铜绿假单胞菌感染则需要选择其他的抗生素,如哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等,此时需要输注的时间相对较长;
4、其他感染:如果是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,首选万古霉素进行治疗,也可以使用利奈唑胺进行治疗,其它感染如厌氧菌感染可使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗,此时也需要输注时间相对较长。
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