毒血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血液中生长繁殖,产生毒素和代谢产物而引起的全身炎症反应综合征。而败血症是病原菌侵入血循环,并在血液中生长繁殖,产生毒素而引起的全身炎症反应综合征。二者在病原微生物、发病机制、临床表现、诊断、治疗等方面存在差异。
1、病原微生物:毒血症可能是由多种病原微生物感染引起,如革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。败血症也可能是由其他部位的感染,如肺炎、腹膜炎、泌尿系统感染等引起;
2、发病机制:毒血症是病原微生物侵入血液循环,在血液中生长繁殖,并产生毒素,造成全身炎症反应综合征而引起。而败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血液中生长繁殖,产生毒素,造成全身炎症反应综合征以及组织器官损伤,进而引起的全身炎症反应综合征;
3、临床表现:毒血症患者多有寒战、高热等全身炎症反应综合征,患者还可有心动过速、血压下降、呼吸急促等表现。而败血症患者则表现为高热、心率加快、呼吸急促、意识改变等;
4、诊断:对有高危因素的患者,怀疑为毒血症时,需结合病史、临床表现以及辅助检查结果等进行诊断,避免延误治疗。对不存在高危因素的患者,出现不适症状时,仍建议及时就医完善检查后明确诊断;
5、治疗:对于毒血症患者,应积极去除病因,清除感染灶是治疗的关键。若存在呼吸困难等缺氧症状,可通过鼻导管等方式保证吸氧。而对于严重感染者,可选择亚胺培南西司他丁钠等抗生素进行治疗。
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