毒血症败血症浓毒败血症

毒血症、败血症、浓毒败血症均属于败血症的严重类型，致病菌或条件致病菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生毒素和代谢产物而引起的全身炎症反应综合征。患者若出现相应症状，应及时前往医院就诊，积极配合医生进行治疗。

1、病因：常由革兰氏阴性杆菌感染引起，其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等金黄色葡萄球菌为主。此外，革兰氏阴性杆菌脓毒症可由肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等引起，而金黄色葡萄球菌引起的脓毒症，主要由于B族链球菌感染导致;

2、临床表现：患者常出现寒战、高热，体温可达39°C以上，并出现黄疸、肝脾肿大、皮肤有瘀点或瘀斑等症状。严重者还可出现急性呼吸窘迫综合征、中毒性休克、心力衰竭、DIC等严重并发症;

3、检查诊断：根据病史、临床表现、血常规、血培养、尿培养等结果，参考美国麻醉学会指南诊断标准，即可确诊;

4、治疗：需要遵循早期、足量、广谱、联合、有效的原则控制感染，建议首选头孢类抗生素进行治疗。对于严重脓毒症或脓毒性休克的患者，在积极抗感染的同时，还需要多器官功能支持。早期应给予患者氧疗，维持水电解质平衡，并给予患者营养支持。还可遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物，维持血压稳定。对于呼吸困难的患者，应给予辅助通气。此外还需要积极治疗原发病，必要时进行手术治疗，以清除感染病灶。

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