肾萎缩后,如有少部分肾脏组织可以自行恢复,则不需要切除,如肾脏组织无法恢复,则需要切除。切除不切除,通常对患者的肾功能影响较大,因为肾脏组织的病变不可逆,切除不切除后会导致肾脏功能出现严重的下降,甚至可能会造成肾功能不全,使肾脏的排毒、排水能力完全丧失。
一、可以不切除:
对于轻度肾萎缩,如肾脏大小与肾脏组织比例为1:1,患者仅有少量肾脏组织,通常情况下不需要切除,日常注意监测与管理,避免肾毒性药物的使用,控制血压,避免肾脏负担加重,多数情况下可以不切除。
二、不可以不切除:
1、肾脏组织无法恢复:如肾脏组织萎缩比较严重,如肾脏大小为2:1,或肾脏组织呈弥漫性纤维化改变,而肾功能丧失,此时不切除肾脏组织意义不大,严重的肾萎缩会导致肾功能衰竭,甚至可能会造成尿毒症等情况,需要切除;
2、肾脏功能无法恢复:如肾动脉狭窄、肾脏肿瘤等疾病导致的肾萎缩,肾脏组织无法恢复,则不需要切除,可以通过治疗原发病,如进行动脉血栓的溶栓、抗肿瘤药物的使用等,使肾脏组织恢复;
3、肾功能严重不足:如慢性肾炎、高血压肾病等疾病导致的肾萎缩,肾脏功能严重不足,通常也不可以切除,可以通过延缓慢性肾炎、高血压肾病进展,以及规范用药治疗等,使肾脏功能逐渐恢复。
患者出现肾萎缩后,应及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗原发疾病,不可以随意切除肾脏。
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