17岁高烧抽搐应先判断是否为高热惊厥,以及判断高热惊厥的类型,如单纯热性惊厥、复杂热性惊厥、中枢性高热惊厥、热射病,同时需要与非热性惊厥等情况相鉴别。
1、高热惊厥:若患者体温≥39.1°C,突然发生惊厥,表现为全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。发作后立即清除口咽分泌物,头偏向一侧,口唇青紫,牙关紧闭,避免舌咬伤,尽快针对病因进行治疗,同时可在医生指导下应用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物,配合镇静药物如咪达唑仑等,以防止癫痫发作;
2、复杂热性惊厥:患者发热时体温常达39.1°C,甚至更高,但出现惊厥症状,如意识丧失、口唇青紫、大小便失禁、四肢强直、阵挛,发作时间可超过15分钟,应立即针对病因进行治疗,同时可遵医嘱应用布洛芬等退热药物,配合地西泮等镇静药物进行治疗;
3、中枢性高热惊厥:患者体温常在39.1°C以上,但出现惊厥症状,发作后不立即清除口咽分泌物,有时还出现中枢性高热惊厥。应迅速针对病因进行治疗,同时可遵医嘱应用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物,也可配合镇静药物如咪达唑仑等,以防止癫痫发作;
4、热射病:若高热患者体温达到40°C,出现惊厥、昏迷等,应立即针对病因进行治疗,同时应用布洛芬、丙泊酚等镇静药物,尽快降低体温,有利于神经系统功能的恢复。
此外,若高烧出现抽搐症状,应注意将患者放置在平坦的地方,清理口鼻分泌物,保持其呼吸道通畅,避免窒息,并及时送往医院进行治疗。
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