肾病和尿酸过高没有直接关系,尿酸是嘌呤代谢的产物,主要通过肾小球滤过,肾小管重吸收分泌,尿酸受到肾小球滤过、肾小管重吸收,以及尿酸排泄的影响。当肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能降低时,可以导致尿酸过高。
1、肾小球滤过率下降:如果出现肾小球滤过率下降,会导致血液中的尿酸无法有效过滤,从而在体内储存,当血液流经肾小球时,血液中的尿酸可进入尿液,从而随尿液排出体外,可导致尿酸过高;
2、肾小管重吸收功能降低:肾小管具有重吸收、排泄功能,可将人体需要的蛋白质、小分子物质等物质,转运到肾小管,并重吸收、分泌。当肾小管功能出现障碍时,重吸收、分泌的尿酸会减少,从而导致血液中的尿酸含量过高;
3、尿酸排泄减少:如果肾小球滤过率下降或肾小管功能异常,尿酸难以排出体外,当尿酸进入血液时,可形成尿酸盐结晶沉积于肾小管,并沉积于肾组织中,可导致尿酸盐结晶,造成血尿酸水平升高。
肾病患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等症状,部分患者可能不伴有肾功能不全,因此一般认为肾病与尿酸高没有直接关系。如果患者出现尿酸过高,建议及时就诊,并进行相应治疗,可以使用非布司他片、别嘌醇片等药物治疗,若患者存在肾功能不全,建议尽量避免使用此类药物。
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