多囊肾是一种遗传性疾病,是由于基因突变导致肾脏结构异常,多数患者会在40岁后逐渐出现血尿、蛋白尿、肾结石、尿路感染等症状。多囊肾导致的血尿,主要是指血管壁损伤引起的血尿,可能是全程血尿,也可能是初始血尿,或者是终末血尿。
1、全程血尿:多囊肾患者在出现血尿时,可能会表现为全程肉眼血尿,一般是小便颜色的改变,变成洗肉水样,还可能会有血凝块;
2、初始血尿:多囊肾患者在出现血尿时,如果血尿比较明显,尿液的颜色会变成洗肉水样,在结束检查时会发现尿液中有红细胞;
3、终末血尿:多囊肾患者在出现血尿时,如果血尿比较少,可能会表现为终末血尿,在检查时会发现尿液中有红细胞;
4、其他情况:多囊肾导致的血尿,可能是血管炎症,或者血小板减少等,导致血液渗出至尿液,从而出现血尿。多囊肾患者除有血尿外,还可能伴有多囊肾相关的血管病变,如果肾动脉血栓形成,可能会导致肾梗死,还可能会出现肾功能不全。
多囊肾患者出现血尿时,建议做肾脏彩超检查,观察肾囊肿的大小、数量,以及肾功能的情况。如果肾囊肿体积较大,数量比较多,影响到正常的肾功能,这时要考虑进行腹腔镜下的囊肿肾切除手术。如果血尿比较明显,建议做肾动脉造影,观察肾动脉是否有狭窄。如果肾动脉造影发现肾动脉狭窄,建议及时进行肾动脉球囊扩张手术,避免发生肾梗死。
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