多囊肾是一种遗传性疾病,成人多囊肾查不出来,多囊肾主要是通过影像学检查,如超声、CT、核磁共振等来进行诊断。除此之外,还需要与遗传性肾病、尿毒症等疾病相鉴别。
1、影像学检查:除了超声外,还可以通过CT、核磁共振等检查来进行综合判断。多囊肾患者在CT检查中,会出现双肾缩小、肾实质变薄的现象,而且肾脏结构改变,肾脏内部可以见到多个囊肿。如果进行核磁共振检查,多囊肾患者的肾脏、肾实质会出现分离现象,有时还会看到囊肿在肾门部,有时囊肿会和血管相连,但通常没有增强表现;
2、遗传性肾病:如常染色体显性多囊肾病、常染色体隐性多囊肾病,虽然多囊肾患者的肾脏和肾组织改变不大,但都会有肾小管的形态异常,部分患者甚至会有多个囊肿,进行遗传学检查可以发现异常。此外,进行基因检测,也可以发现多囊肾患者存在易感基因,可以遵医嘱选择减轻症状的药物,如熊去氧胆酸胶囊等,必要时可以选择肾脏切除术;
3、尿毒症:多囊肾患者在终末期时,会出现肾衰竭和尿毒症,此时进行影像学检查,也可以发现双肾缩小、肾实质变薄的改变。如果进行基因检测,可以发现多囊肾患者存在易感基因。如果患者符合条件,可以选择进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析、肾移植等;
4、其他疾病:如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等,也可以导致多囊肾,进行影像学检查时,多囊肾患者的肾脏结构正常,但双肾大小不一,进行病理学检查时,多囊肾患者的囊肿会出现广泛融合现象,甚至出现肾盂积水。如果进行基因检测和肾脏替代治疗,多囊肾患者的病情可逐渐加重,甚至会发展到肾衰竭阶段。
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