狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的表现,肾穿刺的结果对于狼疮性肾炎的诊断,有重要意义。狼疮性肾炎肾穿刺活检结果,通常表现为肾小管及间质病变。
1、光镜下表现:狼疮性肾炎的肾穿刺活检在光镜下可以看到肾小管变形、坏死,血管壁增厚,球囊扩张,纤维素样坏死,伴有活动性炎症,也可以有微血管病变,如微血管栓塞等;
2、免疫荧光显示:免疫荧光显示肾小球内有免疫沉积物,即抗核抗体复合物,沉积物包括免疫球蛋白、补体、纤维蛋白等;
3、B超表现:肾脏B超检查可以发现肾脏呈现肾实质性病变,皮质和髓质分界不清,轮廓不规则,肾内结构不清楚;
4、病理表现:在肾穿刺病理检查中,可以看到有典型的免疫复合物形成,伴有纤维素样坏死,坏死组织中可以找到含有免疫球蛋白的免疫复合物,伴有纤维蛋白沉积物,也可以有微血管病变,如微血管栓塞、出血、肾小管萎缩、肾间质纤维化等。
狼疮性肾炎需要及时进行治疗,可以应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等,如果有明显的肾脏损害,如血尿、蛋白尿较严重,可以考虑应用肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析。在日常生活中,狼疮性肾炎的患者应注意休息,避免劳累、感染,注意低盐饮食,避免摄入油腻、辛辣、刺激的食物,以免加重病情。
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