呼吸衰竭引起肾衰竭,主要是由于肺部通气以及换气功能严重障碍造成。由于呼吸衰竭会导致机体缺氧以及二氧化碳潴留,因此多会引起肾脏缺血缺氧,严重时可引起肾脏损伤。此外,还可能是由于酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、心脏功能异常等因素导致。
1、肺部通气、换气功能严重障碍:由于慢性阻塞性肺疾病、肺间质性疾病等呼吸系统疾病,导致肺部通气、换气功能严重障碍,可以使机体缺氧和二氧化碳潴留,此时多会引起肾脏缺血缺氧,从而导致肾衰竭;
2、酸碱平衡紊乱:呼吸衰竭患者多伴有酸碱平衡紊乱,可以使酸碱平衡紊乱进一步加重,甚至引起肾脏损伤,从而导致肾衰竭;
3、电解质紊乱:呼吸衰竭患者多伴有电解质紊乱,如高钾血症、低钾血症、高钙血症等,如果未及时纠正,多会加重肾脏损伤,从而引起肾衰竭;
4、心脏功能异常:如果呼吸衰竭患者同时合并心脏功能异常,如左心衰竭,此时心脏负荷过重,可以引起肾脏损伤,甚至是肾衰竭。
呼吸衰竭患者如果合并肾衰竭,一般需要进行严格的液体管理,需要记录出入量,还要监测体内酸碱平衡和电解质平衡情况。根据患者的具体情况,还要使用相应的药物进行治疗,如磷酸川芎嗪片、尿毒清颗粒等,必要时需要进行血液透析或腹膜透析治疗。
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