恶性高血压慢性肾功能不全是由于恶性肿瘤导致肾脏功能进行性减退,出现一系列临床表现的综合征。可能是由于肾动脉狭窄、肾脏结构损伤、肾脏血流动力学改变等原因导致,可出现血压持续升高、水肿、蛋白尿等症状。需针对病因进行治疗,如肾动脉狭窄,可行血管内支架植入术等。也可能是由于慢性肾炎、肾病综合征等原因导致,可出现慢性肾功能不全,需积极进行治疗。建议患者及时前往医院就诊,遵医嘱进行治疗,避免病情进一步加重。
1、肾动脉狭窄:恶性高血压可引起肾动脉内膜撕裂,导致肾动脉内形成血栓,出现肾动脉狭窄的情况。可通过手术方式植入支架,改善肾动脉狭窄的情况,也可服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等;
2、肾脏结构损伤:多见于肾囊肿、多囊肾等疾病,也可能是恶性肿瘤导致,可引起肾脏结构损伤,出现肾功能不全的情况。可通过保守治疗,如控制感染、控制血压、纠正水、电解质紊乱,也可服用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等,以及激素,如氢化可的松片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗;
3、肾脏血流动力学改变:由于恶性肿瘤压迫肾动脉,可引起肾脏缺血,从而导致慢性肾功能不全。可通过手术方式,如肾动脉成形术、肾动脉支架植入术等,改善肾脏血流情况;
4、其他原因:如急进性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等,可导致肾脏功能进行性减退,出现恶性高血压慢性肾功能不全的情况。可遵医嘱使用激素,如泼尼松片,以及免疫抑制剂,如环磷酰胺片等,进行治疗。
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