高血压肾病是高血压疾病比较严重的并发症,在临床上较为常见。高血压肾病在早期通常没有明显临床表现,但是随着病情进展,可能会出现肉眼血尿、蛋白尿,以及水肿、高血压脑病等。
1、肉眼血尿:高血压肾病患者在早期可出现尿中红细胞增多,在显微镜下可以发现红细胞形态呈破碎、缗钱状,且不凝集的表现;
2、蛋白尿:高血压肾病患者在早期可出现尿蛋白,表现为尿中泡沫增多且不易消失,此时可发现患者尿液中含有微量白蛋白,通常是早期表现;
3、水肿:当患者存在长期的高血压肾病时,可导致肾功能下降,此时肾小球的滤过能力下降,可能会导致机体出现水钠潴留,此时患者会出现颜面部及双下肢的水肿,严重时还可以出现腹水、胸水等;
4、高血压脑病:高血压肾病可能导致患者出现恶性高血压,此时除血压升高以外,还会合并血液动力学的改变,即高血压脑病,在临床上会表现为恶心、呕吐、头痛,甚至出现意识障碍、抽搐、昏迷等症状;
5、其他:除以上症状外,高血压肾病患者还可能出现眼底出血、渗出,合并视网膜病变时,可能会出现视物模糊、视力下降等症状。
存在高血压肾病的患者需要积极进行治疗,常用的治疗方法包括血压控制、尿蛋白降低的治疗,以及出现并发症的治疗,如使用卡托普利等药物降低血压,使用氢氯噻嗪等药物促进尿液排出,还可以进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析等。
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