什么时候才要做肾透析

肾透析一般是指肾脏透析，肾脏透析的最佳时间是早期肾脏损伤的时候，也就是肾脏损伤的6个小时内进行。如果是晚期肾脏损伤，也就是尿毒症，需要在透析后2-3天再进行肾脏透析。

一、早期肾脏损伤：

如果早期肾脏损伤，肌酐持续升高，达到300μmol/L，则可以开始进行肾脏透析。在早期透析的过程中，要注意控制水分、盐量，以及避免超滤液流入腹腔，而且要观察透析机器的情况，以免出现故障而影响透析的效果。

二、晚期肾脏损伤：

1、肾脏损伤后6个小时内：肾脏损伤后6个小时已经比较严重，肌酐可能达到500μmol/L以上，此时进行肾脏透析，可以将毒素和多余的水分清除，能够预防电解质紊乱，也可以预防肾脏损伤进一步加重;

2、晚期肾脏损伤后：即使是晚期肾脏损伤，肌酐仍然在500μmol/L以上，也可以进行肾脏透析;

3、高钾血症：如果晚期肾脏损伤伴有高钾血症，血钾>5.5mmol/L，也需要进行肾脏透析，否则容易引起心律失常，甚至心脏骤停;

4、严重出血：如果是晚期肾脏损伤伴有严重出血，如脑出血、消化道出血、肺出血等，需要进行透析，以促进机体排毒和排出血液，防止危及生命;

5、其他：晚期肾脏损伤，如狼疮性肾炎、紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎等，肌酐达到500μmol/L以上，一般建议进行肾脏透析。

肾脏透析可以清除潴留在患者体内的代谢废物和多余的水分，使血肌酐水平下降，维持内环境稳定，达到延长患者生存时间的目的。

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