肾穿刺是否需要缝合,主要取决于穿刺的目的,以及穿刺的方法,包括经皮肾穿刺、肾动脉穿刺、逆行肾盂穿刺,通常在超声引导下进行,并且需要在超声引导下进行,可能穿刺较为容易。
1、经皮肾穿刺:对于经皮肾穿刺的患者,由于存在皮肤表面的伤口,因此需要进行缝合,通常需要缝合2-3针,一般缝合后不需要再进行拆线,因为多数穿刺针较细,基本可以达到无菌状态,但也存在部分患者出现针头穿破皮肤后,出现局部出血、感染等情况,必要时可进行缝合;
2、肾动脉穿刺:肾动脉周围没有大血管,进行肾动脉穿刺时,损伤血管的概率较小,通常不需要缝合,一般可以放置引流管,需要密切观察是否有出血、感染等情况,若有出血、感染等情况,则需要缝合;
3、逆行肾盂穿刺:对于有肾盂积水或者输尿管梗阻的患者,在进行逆行肾盂穿刺时,可能会出现肾盂内出血的情况,此时需要进行缝合,以帮助减轻积水,或者解除梗阻,防止出血的情况进一步加重,通常需要缝合3-4针,并且需要进行拆线。
肾穿刺后的患者,需要密切观察尿常规的颜色,以及血常规、红细胞、白细胞等各种指标,从而判断有无肾周感染。如果患者出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状时,则需要及时进行超声检查,从而明确是否出现感染,并给予相应的抗感染治疗。
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