肾功能不全是由于各种原因导致肾小球滤过率下降,而使患者出现一系列症状,主要症状包括水肿、高血压、恶心、呕吐等。肾功能不全的病人容易出现电解质紊乱,在有严重低钾血症时可以少量应用保钾利尿剂,常用药物包括螺内酯片、氨苯蝶啶片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等。
1、螺内酯片:可以起到保钾利尿的作用,螺内酯片是临床上常用的保钾利尿剂,通过作用于远曲小管和集合管,阻断钠离子、氢离子的重吸收,可起到保钾利尿的效果;
2、氨苯蝶啶片:是一种常用的保钾利尿剂,通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收,起到保钾利尿的作用,通常与螺内酯片联合应用;
3、氢氯噻嗪片:属于一种中效利尿剂,通过利尿作用来达到保钾利尿的效果,此药物适合于肾功能不全病人伴有高血压、水肿的情况,通常与螺内酯片联合应用;
4、呋塞米片:属于人工合成的髓袢利尿剂,通过排出钠离子来起到利尿效果,此药物适合于心功能不全病人,与螺内酯片联合应用可以起到更好的利尿效果,同时还能够保钾利尿,适合于肾功能不全病人应用。
肾功能不全病人应用保钾利尿剂时,要注意监测电解质,通常需要监测钾离子,防止出现高钾血症。另外,还要注意应用的剂量,需根据病人的血压和血清肌酐进行计算,根据病人的体重以及心脏情况调整剂量。
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