肾透析患者出现低蛋白血症是常见的并发症,主要是由于蛋白摄入不足、蛋白质丢失过多、合并有感染、消化道出血、尿毒症等所致,需要积极进行治疗,以改善患者的预后。
1、蛋白摄入不足:肾透析的患者由于尿量较少,常会出现营养不良,尤其是长期透析的患者,可因蛋白摄入不足而出现低蛋白血症。建议给予高热量、高蛋白的饮食,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋等,并遵医嘱服用氨基酸等药物进行调理;
2、蛋白质丢失过多:肾透析的患者肾脏排出蛋白的能力下降,而且长期应用抗生素和激素,也容易造成蛋白质的丢失过多,出现低蛋白血症。建议给予高热量、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋等,减少激素应用情况,同时遵医嘱给予重组人生长激素、拉夫米定等药物治疗;
3、合并有感染:肾透析的患者通常免疫力较低,容易合并感染,感染会造成机体处于应激状态,而出现蛋白质的消耗增加,进而出现低蛋白血症。建议在医生的指导下给予头孢哌酮钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗;
4、消化道出血:肾透析的患者通常容易合并消化道出血,由于胃肠黏膜水肿,如果出血量较大,可因血液流失过多而出现低蛋白血症。建议给予奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗,如果出血量较大,应给予输血治疗,必要时需要进行手术止血;
5、尿毒症:肾透析的患者肾功能损伤较大,尿素、水分、肌酐等代谢物质排出不畅,潴留体内,可导致机体出现水肿、恶心、呕吐、食欲下降等症状,严重时可导致尿毒症,需要进行腹膜透析、血液透析,调整治疗方案,延长患者的生命。
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