肾透析病人血清铁蛋白升高

肾透析病人血清铁蛋白升高，考虑与铁代谢障碍、铁蛋白合成增加、铁蛋白释放增加、铁蛋白合成不足等因素有关。肾透析病人肾脏代谢功能比较差，不能充分清除血液中的铁蛋白，需铁蛋白作为还原性清除的主要载体，随着血液循环沉积在含铁蛋白的组织，从而导致血清铁蛋白升高。

1、铁代谢障碍：可能与透析器的生物不容容容性、透析失衡或者过滤膜的完整性受损等因素有关，可导致红细胞中的血红蛋白过度的损坏，从而导致血清铁蛋白升高，建议遵医嘱停止透析，并使用重组人促红素-β注射液等药物纠正贫血;

2、铁蛋白合成增加：考虑与肾脏疾病导致的肾功能减退，使机体储存的铁蛋白合成增加有关，可导致血清铁蛋白升高，建议遵医嘱使用左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松片等药物治疗;

3、铁蛋白释放增加：考虑与慢性肝炎、肝硬化等疾病有关，肝脏病变会导致储存在肝脏的铁蛋白被释放，使血清铁蛋白升高，建议遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗;

4、铁蛋白合成不足：考虑与再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进症等疾病有关，以上疾病会导致机体储存铁蛋白的能力下降，导致血清铁蛋白升高，建议遵医嘱使用葡萄糖酸亚铁胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等药物治疗。

如果肾透析病人血清铁蛋白较高，建议及时到医院肾脏内科就诊，通过肾功能检查等了解情况。另外，日常应注意避免高铁食物的摄入，如菠菜、猪肝等，避免增加肾脏代谢负担。

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