肾透析病人重度贫血,可能是由于肾性贫血、肾性贫血、肾性骨病、肾癌所引起,需要积极治疗原发病,促进血红蛋白的生成,缓解病人的贫血症状。
1、肾性贫血:肾性贫血主要是由于肾功能不全,导致促红细胞生成素减少引起,当肾功能不全的症状持续加重时,肾脏代谢负担加重,就会导致促红细胞生成素减少,从而引起肾性贫血。病人可遵医嘱使用促红细胞生成素改善病人的肾功能,如罗沙司他胶囊,也可使用重组人红细胞生成素α。但应注意的是,罗沙司他胶囊主要适用于透析的慢性肾病病人,而不适用于急性肾损伤的病人,并且在服药期间应监测血红蛋白的变化;
2、肾性贫血:慢性肾功能不全的病人,肾脏的代谢功能会逐渐减退,就会导致促红细胞生成素减少,从而引起肾性贫血,一般需要给病人补充红细胞生成素,以改善肾性贫血的症状,病人可遵医嘱使用罗沙司他胶囊;
3、肾性骨病:肾性骨病是由于肾功能不全导致的钙磷代谢紊乱,使体内的甲状旁腺激素分泌增多,从而导致甲状旁腺激素过高,引起骨质疏松和病人出现继发性甲状旁腺功能亢进,就会导致骨骼病变,从而诱发贫血。病人可遵医嘱通过使用碳酸钙D3片,来补充钙质,以缓解肾性骨病的症状,同时还可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片,来减少甲状旁腺激素的分泌;
4、肾癌:肾癌的病人由于肿瘤的增大,会导致肾脏功能受损,使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,病人可遵医嘱通过放射治疗或化学治疗,来缓解肾癌的病情发展。
如果肾透析病人出现严重的贫血,建议及时到医院肾内科就诊,通过肾功能检查、血常规检查等明确病因,在医生的指导下进行治疗。
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