根据肾衰竭的病因和发展程度,临床上可以将肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,其中慢性肾衰竭一般是指慢性肾衰竭,急性肾衰竭一般是指急性肾损伤。通常情况下,临床上对于肾衰竭的分级,主要是根据肾小球滤过率进行判断。由于肾衰竭在病因、发病机制、临床表现等方面存在差异,故对肾衰竭的分级也有所不同。
1、急性肾衰竭:主要是指临床上以少尿、无尿,以及氮质血症为主要表现,可能还伴有发热、皮肤瘙痒、消化道出血、意识障碍等症状的一类疾病。通常情况下,当机体的肾小球滤过率下降到15ml/min以下时,临床上则可以诊断为急性肾衰竭;
2、慢性肾衰竭:主要是指临床上以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状为主要表现,同时可能还伴有乏力、贫血、腰酸等表现。此时血肌酐数值处于133-177μmol/L,病情可分为3期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期和尿毒症期。而对于慢性肾衰竭的患者,其肾功能损失逐渐加重,当血肌酐值达到707μmol/L时,即可诊断为尿毒症期;
3、慢性肾衰竭:主要是指临床上每周血肌酐升高至少3次,且血肌酐值超过50%,或者是内生肌酐清除率下降到15ml/min时,则可以诊断为慢性肾衰竭;
4、其他情况:除上述分期外,如果患者发生慢性肾衰竭时,还伴有高钾血症,或者是有难治性高钾血症,如血液钾离子水平>6.5mmol/L,以及促甲状腺激素升高,同时伴有甲状旁腺激素升高的情况,则可能存在慢性肾衰竭终末期。
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