在临床上,通常认为肾脏损伤在50%以上时,可能会导致肾功能不全。但具体损伤多少会导致肾功能不全,需要根据肾脏损伤的原因,以及损伤的程度等进行判断,存在个体差异。
1、肾脏原发性疾病:临床上较为常见的原因是肾炎,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等,此类疾病可能会损伤肾脏功能,导致肾功能不全的情况,一般会在肾脏损伤在50%以上时,才会出现肾功能不全。另外,遗传性肾病、继发性肾病,也可能会损伤肾脏功能,导致肾功能不全,如多囊肾,通常在20岁后逐渐出现肾功能不全;
2、继发性疾病:如高血压、糖尿病、痛风、肾脏肿瘤等,也可能会损伤肾功能,导致肾功能不全,一般会在肾脏损伤在20%以上时,才会出现肾功能不全。若是损伤程度较轻,通常在50%以下时,就可能会出现肾功能不全;
3、遗传性肾病:如遗传性肾炎I型,通常在20岁后逐渐出现肾功能不全,而遗传性肾炎II型、III型等,通常在40岁后才会出现肾功能不全,而遗传性肾炎IV型一般在20岁后开始逐渐出现肾功能不全;
4、继发性疾病:如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,多数情况下,肾功能不全出现在原发性疾病没有治疗的情况下,才会逐渐出现,因此,通常在原发性疾病治疗后,肾功能不全才会逐渐出现。
一旦出现肾功能不全,患者常会出现食欲减退、乏力、贫血、水肿、胸闷等症状。建议患者及时就诊,完善检查,如尿常规、核磁共振、CT等,明确肾功能不全的原因,并根据原因进行相应治疗,避免肾功能不全的进一步加重。
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