肾透析的人工血管搭桥术是指肾透析患者使用人工血管,将静脉动脉端直接吻合,形成的人工血管通道,是血液透析的一种。肾透析的患者使用人工血管搭桥术,一般是在完成肾脏功能恢复后,且预期寿命在5年以上时进行。手术方式有动脉端端吻合、静脉端侧吻合、自体静脉旁路血管旁路血管等。
1、动脉端端吻合:是常用的吻合方式,将动脉端游离,形成与肾动脉端吻合,然后缝合皮下组织及筋膜,并放置引流管;
2、静脉端侧吻合:将静脉的动脉端剪成30°左右的斜面,再用动脉的末端剪去,形成与髂内动脉的内侧吻合,然后切开皮下组织,将静脉的动脉的末端与腹壁切口的主动脉端吻合,缝合皮下组织及筋膜;
3、自体静脉旁路血管旁路血管:将静脉的动脉端剪成35°左右的斜面,再与自体的静脉共同切开,将静脉的动脉端与静脉共同包埋,然后切开皮下组织,将静脉与人工血管吻合,缝合皮下组织及筋膜后,将引流管固定;
4、其他手术方式:如带血管蒂的脾动脉栓塞术、肾动脉栓塞术等,但一般不建议采用。
肾透析的患者使用人工血管搭桥术,可以改善肾脏的血液循环,有利于维持肾脏功能。但由于人工血管旁路手术,仍然是一种有创操作,具有一定危险性,可能会出现出血、感染、动静脉瘘、心脑血管意外等并发症,建议前往专业医院进行手术操作。
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