如果病人出现IgA肾病后尿酸474μmol/L,导致尿酸水平过高,主要原因包括饮食控制不佳、药物影响、肾功能减退,以及高血压控制不佳。病人可以在医生的指导下,根据不同原因,进行针对性治疗。
1、饮食控制不佳:病人出现IgA肾病后,如果长期食用高蛋白饮食,或食用过多含有嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、豆制品,有可能会导致尿酸增高,出现尿酸474μmol/L,肌酐97μmol/L的情况。病人需要进行饮食控制,以低蛋白饮食为主,避免食用高蛋白食物,尿酸水平控制后,尿酸通常可以逐渐下降;
2、药物影响:如果病人使用环孢素、阿司匹林等药物,经常服用可能会出现尿酸水平增高,造成尿酸474μmol/L,肌酐97μmol/L。病人需要遵医嘱减少药物剂量,或者是停止服用此类药物,使尿酸水平下降;
3、肾功能减退:病人发生IgA肾病后,如果病情比较严重,可能会导致肾功能减退,肾小球滤过率下降,会导致排尿减少,体内多余的尿酸可能会随着尿液排出体外,从而引起尿酸水平增高,导致尿酸474μmol/L,肌酐97μmol/L。病人可以遵医嘱使用肾炎康复片、黄葵胶囊等药物治疗,必要时可以进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析;
4、高血压控制不佳:如果病人在治疗过程中,血压控制不佳,可能会加重肾脏损伤,加重肾小球硬化,使肾小球滤过率下降,从而出现尿酸474μmol/L,肌酐97μmol/L的情况。病人可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物控制血压。
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